Traumatologia Esportiva
Acompanhar notícias do futebol representa uma grande chance de nos depararmos com traumas. Recentemente, vimos o jogador Gabriel Jesus, titular da seleção brasileira e do Manchester City, sofrer lesão do ligamento colateral medial, que geralmente tem indicação de tratamento através de reabilitação com fisioterapia e acompanhamento ortopédico. É importante estarmos sempre atentos a esse tipo de lesão também no esporte amador.
Lesão do Ligamento Colateral Medial
O ligamento colateral medial está localizado na região interna (medial) do joelho. Sua função é estabilizar a região interna do joelho. Em casos de torção do joelho com mecanismo de estresse em valgo pode ocorrer lesão deste ligamento. A depender da energia do trauma a lesão pode ser parcial ou total.
No momento em que ocorre o trauma no joelho, deve-se buscar atendimento de um médico ortopedista para, inicialmente, afastar a possibilidade de fraturas ao redor do joelho, através de radiografias. Na sequência, deve ser realizado exame de ressonância magnética, capaz de detectar a lesão ligamentar. A ressonância permite ainda detectar o local onde ocorreu a lesão (próximo da inserção femoral do ligamento? no meio do ligamento?), se houve avulsão óssea (arrancamento de um fragmento ósseo pela tração do ligamento) e se houve interposição de partes moles entre os dois cotos do ligamento rompido (tendões flexores, normalmente).
Tratamento
O tratamento da lesão do ligamento colateral medial tende a ser, na maioria das vezes, conservador através da reabilitação com fisioterapia e acompanhamento ortopédico. Vale destacar que esse ligamento tem um alto potencial de cicatrização.
Existem, no entanto, algumas situações que exigem a reconstrução do ligamento através de procedimento cirúrgico, sendo divididas em indicações agudas (precoces) e crônicas (normalmente após 6-8 semanas). As indicações agudas são: quando há avulsão óssea (arrancamento de um fragmento ósseo pela tração do ligamento) e quando há interposição de partes moles entre os dois cotos do ligamento rompido (chamada de lesão de Stenner). A indicação crônica é basicamente quando após 6-8 semanas de tratamento conservador (fisioterapia e acompanhamento ortopédico), observa-se abertura (instabilidade) medial, denotando que não houve cicatrização adequada do ligamento.